Relación entre hipertensión arterial e hipercolesterolemia en pre-escolares y escolares / Relationship between arterial hypertension and hipercolesterolemia in pre-school and school

Estudio transversal, en 90 niños previamente seleccionados de ambos sexos, en edad preescolar y escolar, en la Unidad de HTA del Hospital Universitario de Caracas, con el objetivo de determinar la relación entre HTA e HC en niños de alto riesgo por ser hijos de padres con antecedentes de HTA e HC y un grupo control sin antecedentes paternos. Se realizó una evaluación antropométrica nutricional con recordatorio de 24 horas. La prevalencia de HTA fue de 30 por ciento en ambos sexos, con predonmio en el sexo masculino en un 62,96 por ciento; y la de HC fue de 28,89 por ciento con predominio en casi todas las edades en el sexo femenino. Encontramos un RR moderado entre HTA e HC. Se hallo una relación estadísticamente significativa en niños con al menos una patología al tener más antecedentes patológicos los padres; demostrándose una tendencia familiar de la HTA, siendo menos frecuente en los niños sin antecedentes patológicos de los padres. Los niños eutróficos no presentaron HC y sólo uno bajo porcentaje con HTA, a diferencia de los obesos quienes en un 81,25 por ciento presentaron al menos una de las dos patologías con significancia estadística. El 95,55 por ciento presentó alteración en la ingesta de ácidos grasos polinsaturados/saturados, y en un 50,0 presentaron al menos una de las dos patologías a diferencia del 4,45 por ciento que tenía una ingesta normal. Hay un bajo consumo de fibra, resultando con HTA y/o HC el 48 por ciento de los niños. Predominaron los sedentarios y cursaban con HTA y/o HC en mayor proporción que los de actividad física adecuada. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre HTA e HC con más de 4 hs/día frente al TV, con un RR moderado y fuerte respectivamente. Se concluye que los niveles de presión arterial difieren según sexo y edad, no hay una relación directa entre HTA e HC, pero sí un riesgo moderado entre ambas patologías. Se recomienda usar estandares de referencia para su diagnóstico precoz y mejorar el estilo de vida para su prevención

Poliformismo del gen de la enzima convertidora de la angiotensina I, e hipertensión arterial en poblaciones negras del Estado Miranda / Polymorphism of the angiotensin I converting enzyme gene hypertension arterial black population of the Miranda State

El polimorfismo Inserción/Deleción I/D de la Enzima Convertidora de la Angiotensina-I (ECA-I) ha sido implicado en Hipertensión Arterial (HTA) y en otras enfermedades cardiovasculares. La controversia en algunos estudios de asociación ha sugerido que las diferencias étnicas deben ser consideradas. Determinar la asociación entre el polimorfismo I/D con HTA y/o Actividad de la ECA-I en un grupo étnico bien definido. Los pacientes (n=44) del presente estudio fueron tomados de las poblaciones negras de Ganga, Tacariguita y Guatirito del Estado Miranda. Estas poblaciones presentan una contribución génica negra del 76-79 por ciento. Se dividieron en dos grupos (n=21) PAS mayor e igual 140 mmHg/PAD mayor e igual 90 mmHg, y Control (n=23) PAS menor e igual 130 mmHg/PAD menor e igual 80 mmHg. El polimorfismo I/D fue determinado por PCR a partir del ADN leucocitario. Los genotipos DD fueron reamplificados con Dimetilsulfoxido 5 por ciento para evidenciar el enmascaramiento del genotipo ID. La actividad de la ECA-I fue determinada por espectrofotometría. No hubo diferencia estadísticamente significativa en las frecuencias de los genotipos y los alelos entre ambos grupos (p=0.942 y p=0.692 respectivamente). La actividad de la ECA-I fue similar entre los genotipos en cada grupo. Los resultados del presente estudio no lograron demostrar ninguna-asociación entre el polimorfismo I/D del gen de la ECA-I, la actividad de la ECA-I e HTA

Alteración del metabolismo glucídico: resistencia a la insulina en pacientes con hipertensión arterial primaria de una población negra venezolana / Altered of metabolism glucidico resistance the insulin in patients with (HTA) from nenezuelan black population

La hipertención arterial (HAT) se ha asociado con alteraciones del metabolismo glucídico, siendo la Resistencia a la insulina (RI) una de las más comúnmente encontradas y relacionadas con su etiopatogénesis. El propósito del siguiente estudio fue determinar si la alteración del metabolismo glucídico, a atrvés de la presencia de RI, está presente en pacientes con HAT de una población negra venezolana. Participaron 16 voluntarios masculinos, provenientes de pobalciones negras del Estado Miranda. Se dividieron en 2 grupos: hipertensos (HT,PAS>140/PAD>90mm de Hg) y normotensos (NT, PAS<130/PAD<80mm de Hg). Se excluyeron pacientes con diabetes mellitus y/o Obesidad. Aquellos incluidos se les realizó insulina sérica en ayunas y Clamp Euglicémico Hiperinsulinémico. Se evidenció RI en un 50 por ciento de los HT y en un 33,33 por ciento de los NT; no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (Fisher, p=0,6329). Los NT con RI eran descendientes de HT. La RI, en estas poblaciones negras, tiende a prevalecer en pacientes con HTA y en sus descendientes normotensos

El corazón como organo endocrino / Heart as an endocrine organ

La adenosina es un metabolito del nucléotido adenina. Su mecanísmo de acción está relacionado a la interacción de dos tipos de receptores. Su principal efecto biológico es la vasodilatación, el cual es consecuencia de la interacción productiva de la adenosina con el receptor A. La adenosina es producida por las células cardíacas durante cualquier situación en la cual el suministro de oxígeno es inadecuado. Sus vías de formación son dos: desfosforilación del 5' - AMP y la hidrólisis del S-adenosil-homocisteína. Las acciones de la ademosina están dirigidas a mantener el equilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno. En situaciones de isquemia, la adenosina puede aumentar el flujo coronario en forma directa (vasodilatación) ó en forma indirecta, inhibiéndo el crecimiento endotelial y previniéndo la obstrucción mecánica de los vasos por neutrófilos y plaquetas

A behavioral treatment program as a therapy in the control of primary hypertension / Un tratamiento conductal como terapia para el control de la hipertensión primaria

In order to assess the effects of a Behavioral Treatment Program in the control of primary hypertension, twenty one unmedicated hypertensives were randomly allocated to three groups: first, a treatment group (BHG) receiving a Behavior Treatment which included: deep muscle relaxation, peripheral temperature Biofeedback and anxiety management training; second, the placebo attention control group (PHG) and third, a control group of hypertensives too (CHG). Addicionaly, were compared with seven normotensives subjects (CNG). The post-treatment measures showed a significant reduction (p<0.001) in systolic and diastolic values only in the (BHG). In a six months follow-up the (BHG) group still showed a significant reduction in the systolic and diastolic BP (p<0.02;p<0.01). Moreover individual variations in response to treatment were observed in this group, (BHG)

Derrame pleural y colesterol: diferenciación entre exudados y trasudados / Pleural fluid and cholesterol: differentiation of transudates and exudates

En nuestro trabajo de tipo prospectivo fueron estudiados 44 pacientes con derrame pleural, admitidos en el Hospital Universitario de Caracas, entre los meses de Mayo y Octubre de 1989; el diagnóstico correcto de derrame pleural fue etablesido por examen físico, radiología convencional de tórax (PA, lateral, decúbito lateral), ultrasonido, toracocentesis y demás exámenes específicos, ejem.: biopsia pleural.Se obtuvo muestras del líquido pleural en todos los casos, mediante toracocentesis; siendo evaluados sólo los resultados de la primera toracocentesis. Los pacientes fueron ubicados en dos categorías diagnósticas: exudados y trasudados, previa consideración de criterios principales. El 44 pacientes estudiados, 21 hombres (47,72%) y 23 mujeres (52,27%), con edad comprendida entre 19 y 79 años (x=45,7), se obtuvieron los siguientes resultados: 1) Los pacientes con exudado (n = 29), mostraron: a)Contenido proteínico promedio del liquido pleural = 4,71 g/dl ñ 1,43 DE (rango 3,6-5,4); b) Relación proteica líquido pleural/plasma con x = 0,65 ñ 0,5 DE (rango 0,54-0,75); c) Contenido DHL en líquido pleural con x = 921,62 UI ñ 921,62 UI ñ 961 DE; d) Relación DHL en líquido pleural/DHL plasmática con x = 1,52 ñ 1,36 DE; e) Contenido de colesterol total en líquido pleural con x = 86,58 mg/dl ñ 35,15 DE (rango 71-90). n = 15, presentaron: a) Contenido proteico en líquido pleural con x = 2, 04 g/dl ñ 1,09 DE (rango 1,4-2,8); b) Relación proteica líquido pleural/plasma con x = 0,28 ñ 0,14 DE (rango 0,21-0,40); c) Contenido DHL en líquido pleural promedio, resultó = 213,46 UI ñ 131,8 DE; d) Relación DHL líquido pleural/DHL plasmática = 0,42 ñ 0,3 DE; e) Contenido de colesterol total en líquido pleural con x = 22,93 mg/dl ñ 14,2 DE. Conclusiones: Nuestros hallasgos indican que el nivel de colesterol total de 50 mg/dl el líquido pleural tomado como una linea divisoria, diferencia exudados de trasudados (50 mg/dl o más = EXUDADO y menos de 50 mg/dl = TRASUDADO) con una alta significancia estadística (p < 0,001); siendo una ayuda de simple realización, más efectiva y poco costosa, en comparación con las variantes habitualmente utilizadas (proteínas-DHL)

Nuevas fronteras en hipertensión arterial: mecanismos, evolución, tratamiento y pronóstico / New frontier in arterial hypertension mechanisms, evolution, therapy and prognostic

Trabajos presentados en el symposiom sobre nuevas fronteras en Hipertensión Arterial. Investigadosres de España, Estados Unidos, Italia y Venezuela desarrollan sus ponencias teniendo como objetivos: a) actualizar los principales macanismos que se han involucrado en la etiología y la patología de la hipertensión arterial promaría, b) asentar criterios conceptuales y practicos en la evaluación del paciente hipertenso, c) revisar criticamente las bases sobre los cuales se sustenta el tratamiento del paciente hipertenso, d) discutir desde el punto de vista epidemiológico y clínico, como podemos enfocar y mejorar el pronóstico de esos pacientes